歯科補綴（ほてつ）

まずは歯医者さんの治療の中で最も頻度が高い「つめもの」「かぶせもの」「ブリッジ」「入れ歯」などの「歯科補綴（ほてつ）」の分野についてお話です。
これは私（院長：武居純）の経歴のページでもご説明申しあげましたが、私が１９９４年から２０００年までの間、ボストン大学の大学院で専門に学んできたものがこの「歯科補綴（ほてつ）」という分野であり、私の最も得意とする分野でもございます。
これら「つめもの」や「かぶせもの」の治療を患者さんにご提供させていただくとき、私たちは常に、それが「一生モノ」となるよう、少しでも長持ちするものを作ることを究極の目標としてやっております。

タケスエ歯科医院での歯科補綴治療の基本概念「トップダウン・トリートメント」

当院では、見た目や咬み合わせを大幅に改善させるある程度大がかりな治療になりますと、「トップダウン・トリートメント」という考え方のもとに、治療計画を立てていきます。
「トップダウン・トリートメント」とは、私がボストン大学の補綴科で徹底して教育を受けた基本的概念ですが、これをわかりやすく言いますと、最初にゴールを決め（トップ）、そこから逆算するように（ダウン）治療計画を立てるというやり方です。
具体的には、患者さんの歯型模型上でワックスで理想的な歯並びを再現して、あらかじめ治療後のゴールとなる設計図を作成します。それに辿り着くにはどのような治療が必要かということを逆算しながら、詳細な治療計画を立てていくのです。
例えば、建物を作る時のように、まずは最終図面を作り、出来上がりをイメージして、それにそった予算を組み、日程を決め、工事に入るという手法と同じことです。患者さんにとりましては、治療を始める前に「治療後の出来上がり」を実物としてご覧いただくことができますし、それに、目標があらかじめ決まるわけですから、患者さんのモチベーションも維持しやすいですし、なにより安心感が大きいと思います。

精度の高い補綴物を作るために

「精度の高い」とはすなわち、ミクロの世界の話になりますが、補綴物（つめものやかぶせもの）と歯との間のギャップ（隙間）をいかに埋められるか、いかに歯の形にピッタリとあった補綴物を作れるか、ということです。これが逆に精度が低いと、歯と補綴物との間にミクロな隙間が生じ、そこからまた虫歯菌が侵入し、結果的に「虫歯の再発」となるわけです。

では、どのようにしたら精度の高い補綴物が作れるのでしょうか？
それは大きくわけて、次の４つの要素に分かれます。